Les dangers du soleil sur la santé

Les dangers du soleil sur la santé Fleche_rouge

Le
rayonnement solaire
Le rayonnement solaire est
indispensable à la vie mais il peut être extrêmement
dangereux pour la santé humaine. Une trop longue exposition
au soleil peut être à l'origine de nombreuses
et diverses réactions cutanées.
Le rayon solaire est
constitué d'ondes électromagnétiques
qui transportent de l'énergie.
D'un point de vue sanitaire, les rayons importants sont :
- l'ultraviolet A (UV A)
- l'ultraviolet B (UV B)
- le visible
- l'infrarouge
Face à l'augmentation
des pathologies liées à la surexposition aux
rayonnements solaires et devant les inquiétudes suscitées
par la diminution de
la couche d'ozone, l'Organisation Mondiale de la Santé, l'Organisation
Mondiale de la Météorologie et le Programme des Nations Unies
pour l'Environnement ont mis au point un indice universel
qui quantifie l'intensité du rayonnement ultraviolet
à la surface de la terre et son seuil de nocivité.
En général, en Europe, la valeur de cet indice
ne dépasse pas 8 sauf parfois localement comme sur
les plages.
L'indice UV varie en fonction :
- de la position du soleil dans le ciel, de la saison, de
l'heure, de la latitude, de l'altitude, de la nature du sol
- de l'épaisseur de la couche d'ozone qui filtre une
grande majorité des UV B
- de la concentration dans l'atmosphère d'aérosols
ou de pollutions diverses
- des nuages
Les
effets bénéfiques du soleil sur la peau
Le rayonnement solaire est
indispensable à la vie car :
- il a une action antirachitique : les UV aident à
la synthèse de la vitamine D
- il améliore des maladies comme certaines dermatoses
- il a une action antidépressive
Les
conséquences des expositions au soleil
1/ Sur la peau
Le coup de soleil
ou érythème actinique
Le coup de soleil apparaît
au delà d'une certaine dose de rayons UV B reçus
par la peau. Cette dose est fonction de l'intensité
du rayonnement UV, de la durée de l'exposition et de
la sensibilité de l'individu au soleil. Le coup de
soleil est une br ûlure de la peau du premier degré.
Les réactions de
photosensibilisation
Le tégument est rendu
sensible par l'interaction entre une substance photoréactive
présente dans la peau et les radiations lumineuses
capables d'exciter cette substance. Cette substance est parvenue
dans le tégument par application externe ou par absorption
interne d'agents photosensibilisants (médicaments,
crèmes cosmétiques...). On peut séparer
les réactions de photosensibilisation en deux catégories :
- la phototoxicité qui est une réaction photochimique
- la photoallergie qui est une réaction photo-immunologique
Les lucites
Ce sont des "allergies
solaires" où l'agent photosensibilisant n'est
pas connu.
Les cancers cutanés
Il existe deux principaux cancers
cutanés : les carcinomes et les mélanomes. Ils
touchent en France plusieurs dizaines de milliers de personnes
chaque année et cette incidence est en constante progression.
Les sujets qui sont les plus touchés sont ceux qui
ont la peau claire, les blonds ou les roux qui ont des tâches
de rousseur, bronzent difficilement et ont facilement des
coups de soleil. Chaque individu a un "capital soleil"
qui varie suivant son type de peau et correspond au nombre
d'heures d'exposition au soleil que la peau est capable de
tolérer.
- les carcinomes
Ils représentent 95% de l'ensemble des cancers cutanés
et présentent deux variétés : les carcinomes basocellulaires
qui se développent uniquement sur place, ne donnent pas de
métastases et sont quatre fois plus fréquents que les carcinomes
spinocellulaires qui peuvent se propager dans les ganglions
régionaux ou à distance.
En France, plus de 50 000 personnes par an présentent
un cancer de ce type et presque tous en guérissent.
Ces cancers prédominent sur les parties du corps exposées
au soleil. Lorsque le capital soleil est dépassé,
le risque de développer un carcinome devient important
et les expositions excessives mêmes reçues 20
à 30 ans plus tôt jouent un rôle.
- les mélanomes
C'est le cancer cutané le plus dangereux. Chaque année
en France, 4 000 à 5 000 cas sont découverts,
1 000 personnes en meurent. Son incidence dans le monde ne
cesse de progresser.
Il s'agit soit d'un grain de beauté qui se modifie
dans sa forme et sa coloration soit d'une lésion nouvelle
brune ou noire qui apparaît et s'élargit. Les
caractéristiques du mélanome peuvent être
décrites à l'aide de la règle ABCD :
Asymétrie, Bordure, Coloration, Diamètre. Si
on ne reconnaît pas le mélanome à sa phase
initiale, il peut croître et générer des
métastases. Le risque de mélanome est plus fortement
influencé par l'exposition au soleil dans l'enfance
qu'à l'âge adulte.
2/ Sur les yeux
- Les effets du soleil sur
l'oeil peuvent provoquer : photokératite, conjonctivite...
- Les ultraviolets contribueraient également à
accélérer la formation de la cataracte. Quelques
20 millions de personnes sont aveugles du fait de la cataracte
dans le monde et l'OMS estime que pour 20 % d'entre eux, elle
pourrait être due à une exposition aux UV.
- L'observation directe du soleil peut provoquer de graves
lésions notamment de la rétine.
Selon l'Institut de Veille Sanitaire, sur trente millions
d'observateurs en France de l'éclipse de soleil du 11 août
1999, 143 patients ont présenté une atteinte rétinienne. Dans
71% des cas il s'est produit une baisse d'acuité visuelle
(55% de femmes; 45% de personnes âgées de 15 à 29 ans). Pour
16 d'entre eux l'acuité visuelle reste inférieure à 1/20ème
avec, dans 7 cas, une atteinte bilatérale. (source : Syndicat
National des Ophtalmologistes de France : héliotraumatisme
rétinien).
3/ Sur le système immunitaire
Les rayons ultraviolets, en
affectant la peau, peuvent avoir des effets nocifs sur le
système immunitaire. Ils peuvent induire une immunodépression
entraînant la réceptivité à certaines
maladies infectieuses cutanées ou générales.

Mesures de protection
1/ Protection naturelle
- Système pileux
- Couche cornée
- Barrière mélanique
Sous
l'action des UV, les mélanocytes produisent un pigment,
la mélanine qui va migrer vers la surface de la peau.
Cette mélanine est à l'origine de la pigmentation
de la peau (bronzage).
2/ Protection artificielle
- Ecrans et filtres solaires : choisir ceux qui ont un facteur
de protection élevé et les appliquer de façon
répétée. Des études ont démontré
que l'utilisation régulière de crèmes
solaires sur les surfaces corporelles exposées au soleil
est capable de réduire le développement des
kératoses actiniques et des cancers spinocellulaires.
- Lunettes de soleil arrêtant les UV pour la protection
des yeux, port de vêtements
- Eviter les heures où l'intensité des UV est
maximale...»
Pour en savoir plus:
Prévention
et Protection solaire
Infosoleil/ La Sécurité solaire
Centre collaborateur de
l'Organisation Mondiale de la Santé pour l'éducation
solaire, la Sécurité Solaire est une Association qui
oeuvre pour la Santé Publique dans le domaine de la
Prévention des Mélanomes, des Cancers de la peau et
des Cataractes.Elle propose sur son site la météo
solaire du jour avec index UV et des recommandations
en fonction du type de peau mais aussi de la documentation
sur le soleil, actualités, liens vers d'autres
sites à travers le monde.
Voir le document
Protection contre
le soleil et la chaleur
L'institut Pasteur de Lille propose ici des conseils
généraux pour la santé des voyageurs.
Voir le document
La protection solaire
chez l'enfant
Document pédagogique destiné à la formation des médecins
et futurs médecins : testez vos connaissances, les risques
et leurs mécanismes, les sujets à risque
solaire majoré, les enfants, cible privilégiée
de la prévention.
Par le Pr Jean-Louis Bernard, pédiatre de la faculté
de médecine de Marseille, février 1998.
Voir le document
La protection solaire
spécifique de l'enfant
Les particularités de la protection solaire chez l'enfant,
les crèmes solaires : filtres chimiques ou écrans minéraux
? Les Facteurs de Protection Solaire (SPF), les autres
facteurs de protection : la protection cellulaire, les
qualités d'une crème solaire spécifique enfant, comment
choisir l'indice de protection ? Les mesures de prévention
indispensables.
"Conseils d'experts" sur le site de la marque
Mustela, Dr. C. de Belilovsky, 09/10/2001.
Voir le document
Protéger les
enfants du rayonnement ultra-violet
Rayonnement ultraviolet et dégradation de la couche
d’ozone , effets de l’exposition au rayonnement solaire
sur la santé : une préoccupation mondiale, incidence
du cancer de la peau en augmentation, les enfants ont
besoin d’une protection spéciale, se protéger du soleil
est utile en toutes circonstances, les programmes de
protection contre le soleil peuvent faire la différence,
activités de l’OMS visant à protéger les enfants du
rayonnement solaire.
OMS, aide-Mémoire N° 261, juillet 2001.
Voir le document
Se protéger
du soleil
Les ultra-violets, protections UV, les enfants et le
soleil, indice solaire, le soleil et les yeux , lentilles
de contact, les lunettes, verres correcteurs, matiere
des verres, traitement, fabriquation, les teintes, lunettes
de soleil, lunettes de montagne, urgences, coups de
soleil.
Fiche technique réalisée par la Fédération
française de la montagne et de l'escalade.
Voir le document
La chaleur
Fiche d'informations pour les voyageurs sur les effets
du soleil réalisée par le CIMED (Comité
d'informations médicales pour les français
de l'étranger). Peau et radiations, les effets
cliniques du soleil sur la peau, les effets du soleil
sur l'oeil, autres effets du soleil, la prévention.
Voir le document
Rayonnement solaire
et santé humaine
Les effets du soleil sur la peau, les yeux, le système
immunitaire. Les effets thermiques du rayonnement solaire,
les mesures de protection, indice du rayonnement solaire
total.
Aide mémoire de l'OMS n° 227, ao ût
1999.
Voir le document
Site du Docteur Mahuzier
de l'Université de Charleboie en Belgique.
Il propose, dans la section dermatologie, d'apporter
des informations sur la protection solaire sous forme
de réponses à 20 questions.
Voir le document
Rapport d’atelier
- Atelier national canadien sur la mesure des comportements
liés au soleil
Recommandations pour la mesure des comportements liés
au soleil.
Volume 20, No 2 - 1999. Par le laboratoire de lutte
contre la maladie, santé Canada.
Voir le document
Journée
Soleil - 20 juin 2000
Introduction, épidémiologie
des cancers cutanés, astro-climatologie et risque
solaire, la prévention par l'éducation
solaire, diagnostic précoce du mélanome,
journée nationale de dépistage, br ûlures
allergies et photosensibilisation solaires, crèmes
solaires et comportements, annexes et brochure.
Ministère de la Santé, juin 2000.
Voir le document
Médicaments
et soleil
Petit paragraphe consacré
aux médicaments pourvoyeurs de photosensibilisation.
Bulletin d'information du Département de Pharmacologie
du CHU de Bordeaux, N. 44, mai 2002.
Voir le document
Skin Cancer (en anglais)
Site d'information américain pour la prévention
des cancers de la peau.
Informations générales, facteurs de risques,
prévention, typologies de cancers de la peau,
traitements, enfants.
Dernière mise à jour le 10/02/01.
Voir le document

Documents
pédagogiques

"J’aime le soleil
mais je protège ma peau"
Dépliant disponible gratuitement sur commande
sur le site de l'INPES - Comité français
d'éducation pour la santé - intitulé
"J’aime le soleil mais je protège ma peau".
Voir le document
"Protège
toi du soleil"
Dans le but de prévenir par le jeu, ce document
est un dessin à faire colorier par les enfants
disponible sur le site de l'Association canadienne de
dermatologie.
Voir le document
Précautions
à prendre en cas de coup de soleil
Coup de soleil
Explications du centre santé-voyage du Québec
sur le coup de soleil. Les précautions que doivent
prendre tout voyageur avisé.
Voir le document
Les coups de soleil
Fiche réalisée par des pharmaciens sur
la protection solaire et les rayonnements UV.
http://www.denner.cci-brest.fr/conseil/soleil/soleil.html
Les
pathologies de la peau : le danger des UV
Prévention
du cancer de la peau
Elaboré par l'équipe Santé
Canada : les différents cancers de la peau, causes
du cancer de la peau, prévention - protection,
les enfants et le cancer de la peau.
Voir le document
Le mélanome
cutané
Le mélanome est une tumeur rare dont l'incidence
est en forte augmentation dans les pays industrialisés...Méthodologie
- Synthèse des standards, options et recommandations
de la FNCLCC - Références bibliographiques.
Disponible au format pdf.
Par la Fédération Nationale des Centres
de Lutte Contre le Cancer.
Voir le document
Le
mélanome
Qu’est-ce que c’est ? Le prévenir, le traiter.
Sur le site Derm@tonet, la dermatologie sur Internet.

Voir le document
Les
tumeurs cutanées malignes
Introduction, etiologies - épidémiologie, les précurseurs,
clinique et diagnostic, traitement, prévention.
Consultation du Corpus Medical - J.C. Beani - 1999.
Voir le document
Bronzage : la peau
n'oublie aucun coup de soleil
Le point sur la situation, avec les scientifiques lausannois
qui mènent depuis des années des recherches sur les
mécanismes de défense de la peau contre les rayons solaires.
Voir le document
Les Photodermatoses
Ce sont des lésions cutanées que l'on
trouve souvent dans les pays découverts et faisant
suite à une exposition solaire.
Voir le document
INTERSUN : the Global
UV Project
Page de l'OMS consacrée aux dangers des UV :
l'altération de la couche d'ozone rend encore
plus dangereux les rayons ultraviolets avec les risques
de cancers de la peau, cataractes et autres maladies
de l'oeil.
Voir le document
Le soleil et les salons
de bronzage
Par Marc Rhainds, Centre de santé publique de la région
de Québec.
Les UVA et les UVB : conséquences pour la santé,
solutions à court et long terme.
Voir le document
Index
UV en France
Pourquoi un Index UV et comment l'utiliser ? Le rayonnement
ultraviolet - La couche d'ozone - Les nuisances.
Pour connaître l'index UV partout en France. Par
Meteoconsult.
Voir le document
Images
L'atlas de dermatologie sur le site de la Société
Française de Dermatologie contient quelques images
illustrant les pathologies liées au soleil. Consultez
la base de données à l'aide des mots-clés
de l'index disponible : carcinome, photosensibilisation
et héliodermie.
Voir le document
Des illustrations de carcinomes baso-cellulaires sont
également disponibles sur le site de l'université
médicale de Loyola.
Voir le document
Maladies
de la réparation de l'ADN et cancers cutanés
Présentation des avancées scientifiques
sur le thème la genèse des cancers de la peau
sous l'action des UV solaires par les chercheurs du
laboratoire "Etude des relations instabilité génétique
et cancer"du CNRS à Villejuif .
De A. Sarasin, T. Magnaldo, L. Daya-Grojean, CNRS, département
des sciences de la vie, mars 2000.
Voir le document
Les éclipses
de soleil : un danger pour la vue
Pourquoi risque-t-on des troubles visuels en regardant
directement le soleil ? Comment admirer une éclipse
de soleil sans prendre de risque ?
Aide mémoire de l'OMS N° 228 août 1999.
Voir le document
Dossier réalisé
par Elisabeth Faure,
juillet 2001.Mise à jour
: Antoinette Jordan-meille, juin 2002.

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